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执业医师考试女性生殖系统问答题每日一练(2018.01.04)
问答题
患者女性,27岁,已婚。主诉:停经3个月。病史:27岁已婚女性,停经3个月,既往月经正常。查体:子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。辅助检查:尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。
答案:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:子宫肌瘤合并妊娠。
(2)诊断依据
①育龄期...
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问答题
简述子宫肌瘤的治疗原则。
答案:
(1)随访观察:肌瘤小、无症状一般不需要治疗。
(2)药物治疗:适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状轻,近...
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问答题
简述卵巢肿瘤的鉴别诊断。
答案:
(1)卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别
(2)卵巢良性肿瘤的鉴别诊断
①卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最...
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问答题
简述子宫肌瘤的临床表现。
答案:
(1)症状:多无明显症状,仅在体检时偶然发现。
常见症状有:①经量增多及经期延长:长期经量增多可继发贫血,出现...
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问答题
女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入院。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经。末次月经4天前。入院查体:T38.9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,营养中等,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块。移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(+),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛(+);附件:左侧增厚,压痛(+),右侧未触及明显异常。实验室检查:血常规:WBC14.0×109/L,N0.9。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案:
1.初步诊断急性盆腔炎。
2.诊断依据
①下腹坠痛伴发热。
②查体:T38.9℃,下腹部压...
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