执业医师考试女性生殖系统问答题每日一练(2018.01.04)

问答题
患者女性，27岁，已婚。主诉：停经3个月。病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常。查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。辅助检查：尿HCG阳性，彩超示宫腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块，边界清。
答案：1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：子宫肌瘤合并妊娠。
（2）诊断依据
①育龄期...
问答题
简述子宫肌瘤的治疗原则。
答案：（1）随访观察：肌瘤小、无症状一般不需要治疗。
（2）药物治疗：适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状轻，近...
问答题
简述卵巢肿瘤的鉴别诊断。
答案：（1）卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别
（2）卵巢良性肿瘤的鉴别诊断
①卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最...
问答题
简述子宫肌瘤的临床表现。
答案：（1）症状：多无明显症状，仅在体检时偶然发现。
常见症状有：①经量增多及经期延长：长期经量增多可继发贫血，出现...
问答题
女性，35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛，持续性，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39.0℃，无恶心、呕吐、无腹泻，无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善，急诊入院。平素月经规律，周期28~30天，经期3天，量中，无痛经。末次月经4天前。入院查体：T38.9℃，P100次／分，R26次／分，BP110/60mmHg，营养中等，心肺未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，下腹压痛（+），无反跳痛，未触及包块。移动性浊音（-），肠鸣音正常。妇科检查：外阴经产式；阴道通畅，壁充血，脓性分泌物多，有异味；宫颈充血，举痛（+），宫颈管有脓性分泌物；宫体前位，稍大，质中，活动可，压痛（+）；附件：左侧增厚，压痛（+），右侧未触及明显异常。实验室检查：血常规：WBC14.0×109/L，N0.9。尿妊娠试验（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：1.初步诊断急性盆腔炎。
2.诊断依据
①下腹坠痛伴发热。
②查体：T38.9℃，下腹部压...