各类病案分析消化道肿瘤病例分析问答题每日一练(2017.10.07)

问答题
女性，49岁，因上腹部隐痛不适3个月入院。患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按“胃炎”进行治疗，自觉稍好转。近两周来感到乏力，体重较发病前下降4kg，近日发现大便色黑，来院就诊，查2次大便潜血（+），末梢血WBC5.1×109／L，Hb95.2g／L，为进一步诊治收入院。患者有20年吸烟史，10支／天，其姐死于“消化道肿瘤”（具体不详）。查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺未及明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未及包块，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变，胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示，胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙。
答案：1.诊断及诊断依据
诊断：胃癌
贫血（轻度）
诊断依据：...
问答题
原发性肝癌病案分析：病因、病例、鉴别诊断、检查、诊断要点及治疗原则
答案：原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿，其中肝细胞癌占我国原发性肝癌中的绝大多...
问答题
简述食管癌的临床表现、检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则是什么？与之鉴别的疾病有哪些？
答案：临床表现
早期：症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎，停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼...
问答题
男性，50岁，右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适，偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳，体重减轻4kg，否认其他病史。查体：T37.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤粘膜无黄染，肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节，B超示肝有占位性病变。
答案：1.诊断:原发性肝癌。
其诊断依据为：
（1）中年男性，慢性病...
问答题
简述胃癌的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则.
答案：概述
1.病因
胃癌的确切病因尚未完全阐明，目前认为胃癌的病因包括...