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各类病案分析消化道肿瘤病例分析问答题每日一练(2017.10.07)
问答题
女性,49岁,因上腹部隐痛不适3个月入院。患者3个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心,无呕吐或呕血,在当地医院按“胃炎”进行治疗,自觉稍好转。近两周来感到乏力,体重较发病前下降4kg,近日发现大便色黑,来院就诊,查2次大便潜血(+),末梢血WBC5.1×109/L,Hb95.2g/L,为进一步诊治收入院。患者有20年吸烟史,10支/天,其姐死于“消化道肿瘤”(具体不详)。查体:一般状况尚可,锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结,皮肤无黄染,结膜、甲床苍白,心肺未及明确病变。腹平坦,未见胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾不大,未及包块,剑突下区域有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未发现异常。辅助检查:腹部B超检查未见肝脏病变,胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示,胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙。
答案:
1.诊断及诊断依据
诊断:胃
癌
贫血(轻度)
诊断依据:...
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问答题
原发性肝癌病案分析:病因、病例、鉴别诊断、检查、诊断要点及治疗原则
答案:
原发性肝癌
是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿,其中肝细胞癌占我国原发性肝癌中的绝大多...
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问答题
简述食管癌的临床表现、检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则是什么?与之鉴别的疾病有哪些?
答案:
临床表现
早期:症状多不明显,偶有吞咽食物哽噎,停滞或异物感,胸骨后闷胀或疼...
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问答题
男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。 患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。
答案:
1.诊断:
原发性肝癌
。
其诊断依据为:
(1)中年男性,慢性病...
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问答题
简述胃癌的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则.
答案:
概述
1.病因
胃癌的确切病因尚未完全阐明,目前认为胃癌的病因包括...
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