多项选择题X 纠错

患者女性,65岁,因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛,肿胀,活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体:双手呈鳍形手,诸关节骨端肥大,双膝关节轻度肿胀,股四头肌萎缩,膝关节骨端增大,呈内翻畸形,舌质淡、苔白、脉细弱。X线片:双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失,双膝关节关节间隙狭窄明显,呈内翻畸形。

A.CT平扫
B.关节液检查
C.动态红细胞沉降率
D.类风湿因子检查
E.血常规
F.MRI

参考答案:
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多项选择题

患者女性,65岁,因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛,肿胀,活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体:双手呈鳍形手,诸关节骨端肥大,双膝关节轻度肿胀,股四头肌萎缩,膝关节骨端增大,呈内翻畸形,舌质淡、苔白、脉细弱。X线片:双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失,双膝关节关节间隙狭窄明显,呈内翻畸形。

可能的诊断是()

单项选择题

患者男性,28岁,因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时,左足部突然发出“啪”的响声,踝关节当即不能跖屈,急来诊。查体:左跟腱处局部有明显肿胀,压痛,跖屈无力,断裂处可摸到凹陷。Thompson试验(+)。

首选的治疗方法是()

单项选择题

患者男性,28岁,因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时,左足部突然发出“啪”的响声,踝关节当即不能跖屈,急来诊。查体:左跟腱处局部有明显肿胀,压痛,跖屈无力,断裂处可摸到凹陷。Thompson试验(+)。

首先考虑的诊断是()

多项选择题

患者男性,28岁,因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时,左足部突然发出“啪”的响声,踝关节当即不能跖屈,急来诊。查体:左跟腱处局部有明显肿胀,压痛,跖屈无力,断裂处可摸到凹陷。Thompson试验(+)。

为明确诊断,应首先进行的检查项目包括()

多项选择题患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸形,远节指间关节背侧红肿,压痛(+),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。

当时应选择的治疗方法不包括()

单项选择题患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸形,远节指间关节背侧红肿,压痛(+),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。

为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度,可进一步做的检查是()

多项选择题患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸形,远节指间关节背侧红肿,压痛(+),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。

为明确诊断,可进行的基本检查项目包括()

多项选择题患者女性,12岁,因“右肘脱位整复后4周,关节肿痛、活动受限”来诊。查体:右肘肿胀,以肘前明显,触之较硬,肘关节屈伸活动受限。局部皮温、皮色正常,肘后三角关系存在,右上肢末梢感觉、血液循环良好,腕、手活动正常。X线片:肘前局部呈云雾状环形钙化,浓淡不均,不与邻近骨相连。诊断为骨化性肌炎。

首选的治疗方法是()

多项选择题患者女性,12岁,因“右肘脱位整复后4周,关节肿痛、活动受限”来诊。查体:右肘肿胀,以肘前明显,触之较硬,肘关节屈伸活动受限。局部皮温、皮色正常,肘后三角关系存在,右上肢末梢感觉、血液循环良好,腕、手活动正常。X线片:肘前局部呈云雾状环形钙化,浓淡不均,不与邻近骨相连。诊断为骨化性肌炎。

该病例在治疗中的注意事项是()

单项选择题患者女性,12岁,因“右肘脱位整复后4周,关节肿痛、活动受限”来诊。查体:右肘肿胀,以肘前明显,触之较硬,肘关节屈伸活动受限。局部皮温、皮色正常,肘后三角关系存在,右上肢末梢感觉、血液循环良好,腕、手活动正常。X线片:肘前局部呈云雾状环形钙化,浓淡不均,不与邻近骨相连。诊断为骨化性肌炎。

对于该病例,不宜采用的治疗方法是()

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