答：怀孕五个月期间腰部困乏、臀部下垂的原因包括生理性因素和病理性因素。

1. 生理性因素：怀孕五个月时，子宫增大明显，可压迫腰骶部神经、血管，并增加腰椎负担，可引起腰部困乏、臀部下垂感。此外，孕期激素水平变化，可引起骨盆韧带松弛，也会出现上述症状。

2. 病理性因素：如果孕妇患有腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病，可加重腰部困乏、臀部下垂感。

怀孕五个月期间腰部困乏、臀部下垂还可能有其他原因。

如果症状持续不缓解，建议及时就医，以明确病因，遵医嘱治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。