答：上曼月乐环一年后出现左下腹痛并出血可能与节育器移位、感染、激素水平变化等有关。

1. 节育器移位：节育器下移或脱落可导致子宫内膜不规则脱落，表现为阴道出血、下腹疼痛等症状。

2. 感染：上环过程中没有遵循无菌操作原则或术后个人卫生不佳，可能导致宫腔感染，引起腹痛、阴道出血等症状。

3. 激素水平变化：曼月乐环含有孕激素，可以影响子宫内膜的生长和脱落，放置后可能出现不规律出血、腹痛等症状。

出现上述情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。