答：重度抑郁症患者开始愿意讲话，可能说明病情正在好转，但也可能是出现了躁狂发作或其他情况。因此建议及时就医并进行详细的检查和诊断，以便制定进一步的治疗计划。

1. 病情好转：重度抑郁症患者可能会出现言语减少、情绪低落、失去兴趣等症状。如果患者开始愿意讲话，可能是病情好转的迹象。患者可能感到情绪有所改善，思维变得更加清晰，因此更愿意与他人交流。

2. 躁狂发作：重度抑郁症患者可能会出现躁狂发作，表现为情绪高涨、思维奔逸、言语增多等症状。这种情况需要及时就医，并进行相应的治疗。

3. 其他情况：重度抑郁症患者开始愿意讲话还可能与其他因素有关，如治疗效果、环境变化、人际关系等。

总之，重度抑郁症患者开始愿意讲话是一个积极的信号，但也需要密切关注患者的情绪变化和症状表现，并及时就医进行评估和治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。