答：直肠肿瘤 5cm 可能是癌症，但也可能是其他疾病，因此需要进行进一步的检查和诊断。

直肠肿瘤是指发生在直肠部位的肿瘤，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。直肠肿瘤的大小并不是诊断癌症的唯一标准，还需要结合其他临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断。

对于 70 岁的老人来说，如果直肠肿瘤 5cm，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断，以明确肿瘤的性质和分期，制定合理的治疗方案。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。