答：月经不调伴有血丝的原因较多，可能与妊娠、内分泌失调、妇科疾病、药物等因素有关。

1. 妊娠：如果近期有过性生活，且未采取避孕措施，月经不调伴有血丝可能是怀孕的表现。受精卵着床时可能会导致子宫内膜少量出血，常被误认为是月经。建议进行妊娠试验以明确诊断。

2. 内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律、过度节食、肥胖等因素可能会引起内分泌失调，影响月经周期，出现月经不调、淋漓不尽等症状。

3. 妇科疾病：如果患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈炎等妇科疾病，也可能会导致月经不调伴有血丝。

4. 药物：某些药物的使用，如避孕药、精神类药物等，可能会影响月经周期，出现月经不调伴有血丝的情况。

月经不调伴有血丝还可能与其他因素有关，如放置宫内节育器等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，以明确病因，尽早治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。