答：鼓膜穿孔手术后，鼻子和耳道不通气，可能与鼻腔填塞、咽鼓管功能障碍等原因有关。可根据具体原因采取相应的治疗措施，包括观察、药物治疗、咽鼓管吹张等。

1. 鼻腔填塞：鼓膜穿孔手术后，常需要在耳道内填塞碘仿纱条等材料，以防止出血和感染。在填塞物取出前，患者可能会感到鼻子至耳道不通气。这种情况通常会在填塞物取出后迅速缓解，只需密切观察即可。

2. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接鼻腔和中耳的管道，如果术后咽鼓管出现功能障碍，可能会导致耳闷、耳道不通气等症状。可遵医嘱使用鼻喷激素、黏液促排剂等药物治疗，以减轻咽鼓管炎症，促进其恢复正常功能。

3. 鼻腔炎症：如果患者患有鼻腔炎症，如鼻炎、鼻窦炎等，也可能导致鼻子至耳道不通气。可遵医嘱使用鼻喷激素、鼻腔减充血剂等药物治疗，以减轻鼻腔炎症，缓解症状。

如果鼓膜穿孔手术后，鼻子和耳道不通气的症状持续不缓解，建议及时就医，明确原因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。