答：胫骨平台粉碎性骨折 16 个月后再次行走出现疼痛的原因可能与康复训练不足、创伤性关节炎、肌肉萎缩等有关。

1. 康复训练不足：胫骨平台粉碎性骨折后，如果没有进行充分的康复训练，可能会导致膝关节僵硬、活动受限。在恢复行走时，膝关节可能会受到较大的压力和摩擦力，从而引起疼痛。

2. 创伤性关节炎：胫骨平台粉碎性骨折后，关节面不平整，可能会导致膝关节创伤性关节炎。在行走时，关节面之间的摩擦力增加，导致疼痛。

3. 肌肉萎缩：长期卧床休息可能导致下肢肌肉萎缩，肌肉力量减弱。在恢复行走时，膝关节周围的肌肉无法有效地支撑和保护膝关节，从而引起疼痛。

4. 其他原因：如过度负重、过度劳累、天气变化等也可能引起疼痛。

出现疼痛，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。