答：孕 18 周小腹摸起来鼓鼓的可能是宫缩，也可能是正常的生理现象或其他疾病导致的。

1. 宫缩：子宫收缩时整个腹部会变硬，感觉像一个硬球。宫缩的感觉可能是轻微的不适，也可能是明显的疼痛。

2. 正常的生理现象：怀孕 18 周时，子宫已经明显增大，可能会对腹部造成一定的压力，导致小腹摸起来鼓鼓的。这种情况通常是正常的生理现象，无需特殊处理。

3. 其他疾病：如果孕妇患有肠道疾病、膀胱炎等疾病，可能会导致小腹胀气，摸起来鼓鼓的。

如果孕妇感到不适或有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便尽早治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。