答：没有牙胚的第五颗牙是指恒牙列中位于尖牙之后、第一前磨牙之前的牙齿，通常是上颌第二前磨牙。在这种情况下，需要根据具体情况确定是先植牙还是先拔牙矫正。

1. 正畸治疗：如果第二前磨牙位置不正，影响到牙齿排列和咬合关系，或者牙齿拥挤导致第二前磨牙无萌出空间，可以考虑拔除第二前磨牙，然后通过正畸治疗将牙齿排列整齐。这种情况下，需要先进行正畸治疗，再考虑种植牙。

2. 种植牙：如果第二前磨牙已经缺失，可以考虑种植牙修复。在种植牙之前，需要进行全面的口腔检查和评估，包括口腔卫生状况、牙槽骨密度和厚度等。如果牙槽骨条件良好，可以直接进行种植牙手术；如果牙槽骨条件不佳，可能需要进行植骨手术，以增加牙槽骨的密度和厚度，然后再进行种植牙手术。

无论选择哪种治疗方案，都需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果和安全性。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和维护，有助于维护口腔健康。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。