答：痔疮术后 20 天出现胃烧心，可能与饮食因素、精神心理因素、消化系统疾病等有关，可通过一般治疗、药物治疗等方式处理。

1. 饮食因素：如进食过多辛辣刺激性食物、一次性进食过多，可能会导致胃酸分泌增加，从而引起胃烧心。需注意调整饮食习惯，避免进食辛辣刺激性食物，少食多餐，避免暴饮暴食。

2. 精神心理因素：如精神紧张、焦虑、抑郁等，可能会导致胃酸分泌增加，从而引起胃烧心。患者应注意保持情绪稳定，避免紧张、焦虑等情绪，可以通过听音乐、看电影等方式缓解压力。

3. 消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡等，也可能会导致胃烧心。患者可以服用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）等药物进行治疗。

如症状持续不缓解，建议及时就医，明确原因，遵医嘱规范治疗，药物应在医生指导下使用。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。