答：60 多岁老人总想大便却排不出可能与便秘、肠梗阻、肠道肿瘤等原因有关，建议及时就医明确诊断并治疗。

1. 便秘：老年人由于肠道蠕动减弱、盆底肌肉松弛等原因容易发生便秘。粪便在肠道内积聚，导致患者总有排便的感觉，但难以排出。

2. 肠梗阻：肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，可能是由于肠道粘连、肠扭转、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起的。患者不仅会出现排便困难，还会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状。

3. 肠道肿瘤：老年人容易发生肠道肿瘤，如直肠癌、结肠癌等。这些肿瘤可能会导致肠道狭窄或梗阻，从而引起排便困难。患者还可能出现便血、消瘦等症状。

需要注意的是，老年人排便困难还可能与其他原因有关，如药物不良反应等。因此，如果老年人长期出现排便困难的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及早治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。