答：卡马西平和乙酰半胱氨酸颗粒可以同时服用，但应在医生指导下使用。

卡马西平是一种抗惊厥和抗癫痫药物，用于治疗癫痫、三叉神经痛等疾病。乙酰半胱氨酸颗粒是一种祛痰药，主要用于治疗慢性支气管炎等疾病。目前没有证据表明这两种药物同时使用会产生不良反应，因此在医生的指导下可以同时使用。

但需要注意的是，卡马西平可能会导致头晕、恶心、呕吐等不良反应，而乙酰半胱氨酸颗粒可能会导致支气管痉挛等不良反应。因此，在使用这两种药物时，应密切观察身体状况，如有不适，应及时就医。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。