答：90 岁老人膀胱结石的治疗需要根据结石的大小、数量、是否合并感染等情况综合考虑。如果结石较小，可以通过多饮水、药物治疗等方法促进结石排出；如果结石较大，或者合并感染、梗阻等情况，则需要进行手术治疗。但是，由于老人年龄较大，手术风险较高，需要在治疗前进行全面的评估，以确保治疗的安全性。

1. 保守治疗：如果老人的膀胱结石较小，没有引起明显的临床症状，可以采取保守治疗。通过多饮水、多运动、口服排石药物等方法，促进结石的排出。

2. 手术治疗：如果老人的膀胱结石较大，或者合并感染、梗阻等情况，则需要进行手术治疗。手术治疗包括耻骨上膀胱切开取石术、经尿道膀胱镜取石术等。但是，老人年龄较大，手术风险较高，需要在治疗前进行全面的评估，以确保治疗的安全性。

总之，90 岁老人膀胱结石的治疗需要根据具体情况综合考虑，选择最适合的治疗方法。同时，在治疗过程中，需要密切观察老人的身体状况，及时处理并发症，以提高治疗效果，降低风险。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。