答：结核病患者服药四个月后痰液仍呈阳性可能与治疗效果不佳、合并有其他细菌感染等原因有关，可通过调整用药方案、手术治疗等措施改善。

1. 调整用药方案：如果患者按照医生要求规律服药，但治疗效果不佳，可能是产生了耐药性。这种情况下，医生可能会调整用药方案，如添加新药物、更改药物剂量或给药频率等。

2. 手术治疗：如果患者的病情较为严重，可能需要手术治疗。手术可以清除病灶，减少细菌数量，缓解症状。

需要注意的是，结核病患者治疗期间需要严格遵医嘱用药，不能擅自停药或更改剂量，以免影响治疗效果。同时，患者还需要注意休息、加强营养、保持良好的心态，以促进疾病的康复。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。