答：尿尿用力时出现小腹和肛门疼痛的原因可能有很多，包括泌尿系统感染、结石、前列腺炎等。

1. 泌尿系统感染：泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等，可导致小腹和肛门在尿尿时出现疼痛。这是因为在排尿时，膀胱和尿道收缩，导致炎症部位受到刺激而引起疼痛。此外，泌尿系统感染还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

2. 泌尿系统结石：膀胱结石、输尿管结石等可引起小腹和肛门在尿尿时疼痛。这是因为结石在泌尿系统中移动，刺激尿路黏膜，导致疼痛。此外，泌尿系统结石还可能伴有血尿、腰痛等症状。

3. 前列腺炎：前列腺炎是男性常见的疾病，可导致小腹、会阴部、肛门等部位出现疼痛。在排尿时，由于膀胱和前列腺收缩，疼痛可能会更加明显。前列腺炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛、性功能障碍等症状。

出现小腹和肛门在尿尿用力时疼痛，建议及时就医，进行尿液常规、泌尿系统超声等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。