答：24 小时尿蛋白定量 423mg 及尿白蛋白 336mg 均高于正常范围，可能与生理性因素或肾脏疾病有关，是否严重要根据具体情况来判断。

1. 生理性因素：剧烈运动、发热、紧张等情况下，可能会出现尿蛋白及尿白蛋白升高，休息、缓解后通常会恢复正常，通常不严重。

2. 病理性因素：包括各种肾脏疾病，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，可能会导致持续性蛋白尿，相对较为严重。

24 小时尿蛋白定量及尿白蛋白升高还可能与其他原因有关，建议及时至医院就诊，明确原因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。