答：苦参凝胶外用疼痛但内用不痛可能与药物对阴道壁的刺激、药物过敏、使用方法不当等有关。

1. 药物对阴道壁的刺激：苦参凝胶用于治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，通常在阴道局部用药。由于阴道黏膜比较敏感，可能会在药物的刺激下出现轻微的烧灼感、疼痛感，通常在可忍受范围内。如果疼痛比较明显或持续时间较长，建议暂停用药并咨询医生。

2. 药物过敏：极少数患者可能对苦参凝胶中的某些成分过敏，导致用药后出现局部疼痛、瘙痒、红肿等症状。这种情况下，应立即停止用药，并用清水将局部药物洗净，必要时可遵医嘱服用抗过敏药物（如氯雷他定等）进行治疗。

3. 使用方法不当：如果在使用苦参凝胶时方法不当，例如过于用力或用药过深，可能会刺激阴道壁，导致疼痛。建议按照说明书的指导正确使用药物，避免在用药过程中过于用力。

如果疼痛症状持续不缓解，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。