答：腰椎疼痛时感觉一会儿像小刺扎，一会儿像大锤子砸，可能是由以下原因引起的：

1. 腰椎间盘突出：当椎间盘的髓核突出，压迫神经根时，会引起腰部的放射性疼痛，疼痛性质多样。

2. 腰椎管狭窄：椎管狭窄会导致神经受压，引起腰部及下肢的疼痛、麻木，疼痛感觉可能会有变化。

3. 腰椎滑脱：腰椎椎体相对移位，刺激周围组织和神经，产生疼痛。

4. 腰肌劳损：腰部肌肉长期紧张、疲劳或损伤，引起疼痛，疼痛程度和感觉可能会有所不同。

5. 腰椎骨折：外伤等原因导致腰椎骨折，会出现腰部剧烈疼痛。

6. 腰椎小关节紊乱：腰椎小关节的错位或滑膜嵌顿，可导致腰部疼痛。

7. 脊柱肿瘤或感染：如脊柱结核、肿瘤等，也会引起腰部疼痛，且疼痛特点可能不固定。

如果腰椎疼痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。