答：脖子上 5 毫米大小的脂肪瘤一般无需治疗，注意观察即可。若瘤体较大，出现疼痛、压迫症状，或影响美观，可考虑手术切除。

1. 观察：脂肪瘤是一种良性肿瘤，生长缓慢，大多数情况下不会对身体健康造成影响。对于脖子上 5 毫米大小的脂肪瘤，如果没有症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。

2. 手术切除：如果脂肪瘤较大，压迫周围神经、血管或组织，引起疼痛、不适，或者影响美观，可以考虑手术切除。手术是治疗脂肪瘤的有效方法，可以彻底切除病灶，缓解症状。

脖子上 5 毫米大小的脂肪瘤，如果没有症状，一般不需要治疗，注意观察即可。如果出现疼痛、压迫症状或影响美观，可以考虑手术切除。建议及时就医，遵医嘱治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。