答：孕 30 周时脚腕肿胀一按就凹陷的原因可能是正常的生理现象，也可能是妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、心脏疾病等病理因素引起的。

1. 正常的生理现象：在怀孕期间，孕妇体内的血容量会逐渐增加，子宫增大会压迫下腔静脉，导致静脉回流受阻，从而导致脚腕肿胀，一按就凹陷，多发生于下午或傍晚，休息后可减轻。

2. 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病可能会影响肾脏的功能，导致水钠潴留，从而引起脚腕肿胀，一按就凹陷。同时还可能伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状。

3. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，可导致孕妇出现大量蛋白尿、低蛋白血症，从而引起脚腕肿胀，一按就凹陷。

4. 心脏疾病：如右心衰竭，可导致静脉回流受阻，从而引起脚腕肿胀，一按就凹陷。同时还可能伴有气短、乏力、咳嗽、咳痰等症状。

孕 30 周时出现脚腕肿胀一按就凹陷还可能是其他原因，如局部外伤等。如果肿胀持续加重，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。