答：肩胛骨缝筋膜炎的四个痛点可以通过以下方法处理：

1. 休息和制动：减少肩部和背部的活动，避免过度劳累和加重损伤。

2. 热敷：用热毛巾、热水袋或红外线理疗灯等对痛点进行热敷，每次 15 - 20 分钟，每天数次，有助于促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

3. 按摩：轻柔地按摩痛点及周围区域，以放松肌肉和筋膜。

4. 药物治疗：

外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，可缓解疼痛。

口服药物：非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，能减轻炎症和疼痛。

5. 物理治疗：包括超声波、冲击波、中频电疗等，有助于改善局部血液循环，减轻炎症。

6. 针灸：通过针刺相关穴位，调节气血、疏通经络，缓解疼痛。

7. 伸展运动：在疼痛缓解后，适当进行肩部和背部的伸展运动，增强肌肉力量和柔韧性。

8. 局部封闭治疗：如果疼痛严重且持续不缓解，可在痛点进行局部封闭注射，常用药物有糖皮质激素和局部麻醉药。

需要注意的是，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和评估，以排除其他可能的疾病，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。