答：小头畸形患儿头顶有凹陷通常需要手术治疗。

小头畸形是一种先天性发育障碍，表现为头部外观小且脑发育不全，常伴有严重的智力障碍和身体发育障碍。头顶凹陷通常是由于颅骨发育不全引起的，可以通过手术治疗来修复。

手术治疗的目的是改善头部外观，缓解颅骨凹陷对脑组织的压迫，促进脑部发育。手术方式包括颅骨重塑手术和颅骨修补手术。

对于小头畸形患儿，建议尽早进行手术治疗，以改善预后。同时，术后需要进行康复训练和营养支持，以提高患儿的生活质量。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。