答：月经初潮后十几年出现腰痛，可能与月经有关，也可能无关。如果疼痛与月经有关，多与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病有关。如果与月经无关，可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病有关。

1. 与月经有关的腰痛

（1）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫以外的部位，可能侵犯全身任何部位，当侵犯腰部时可出现腰痛。

（2）子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层，可出现月经量过多、经期延长、进行性加重的痛经等症状，疼痛可放射至腰骶部。

2. 与月经无关的腰痛

（1）腰肌劳损：长时间保持一种姿势、频繁弯腰、搬运重物等可导致腰肌劳损，出现腰痛。

（2）腰椎间盘突出症：腰椎间盘向后突出可压迫神经根，导致腰痛，常伴有一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状。

（3）强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，可出现腰痛、脊柱僵硬、活动受限等症状。

（4）腰椎骨折：外伤等原因导致腰椎骨折，也会出现腰痛，常伴有活动受限、下肢感觉和运动障碍等症状。

出现腰痛的原因较为复杂，如症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。