答：胃镜报告中显示胃体小弯处黏膜褪色改变 0.3*0.5cm 做活检不一定是癌症，也可能是其他胃部病变，如胃炎、胃溃疡等。

胃镜检查时如发现胃黏膜存在异常，通常会进行活检以确定病变的性质。黏膜褪色改变可能是胃癌的表现之一，但也可能是其他疾病引起的，如胃炎、胃溃疡等。

因此，活检结果不一定是癌症。医生会根据活检结果、临床表现等综合判断病变的性质，并制定相应的治疗方案。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。