答：心脏积水一般指心包积液，是指心包腔内液体增多，压迫心脏，减少回心血量，导致呼吸困难等症状。心包积液能否自愈，与积液产生的原因密切相关，有些情况可以自愈，有些情况则需要积极治疗。

1. 可能自愈的情况：如结核性心包积液，经过抗结核治疗后，心包积液可能逐渐吸收而自愈。

2. 需要积极治疗的情况：如心力衰竭引起的心包积液、恶性肿瘤引起的心包积液、化脓性心包炎引起的心包积液等，通常不能自愈，需要积极治疗原发疾病，缓解心包积液症状。

心包积液导致呼吸困难还可能有其他原因，如症状加重或持续不缓解，建议及时就诊，明确原因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。