答：咳嗽是一种常见的呼吸道症状，其病因繁多，可能涉及感染、过敏、气道异物、肿瘤等多种原因。如果晚上三点多咳嗽有痰，可能与夜间迷走神经兴奋性增加、平卧体位、上呼吸道分泌物积聚等因素有关。

1. 迷走神经兴奋性增加：夜间尤其是凌晨 3~5 点，人体的迷走神经兴奋性增加，导致支气管收缩、黏液分泌增加，从而引起咳嗽、排痰。

2. 平卧体位：晚上睡觉时通常处于平卧体位，可能会导致呼吸道内分泌物积聚，加重咳嗽、咳痰症状。

3. 上呼吸道分泌物积聚：如患有鼻炎、鼻窦炎等疾病，夜间睡眠时，上呼吸道分泌物可能向咽喉部流动，从而引起咳嗽、咳痰。

晚上咳嗽有痰还可能与其他原因有关，如咳嗽变异性哮喘、肺炎、支气管扩张等疾病。

如果这种情况持续存在，或者伴有发热、呼吸困难、咳血等症状，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。