答：胎心胎芽孕囊小且 hCG 不增长的原因可能是胚胎发育不良、异位妊娠等。

hCG 是指人绒毛膜促性腺激素，是胎盘的滋养层细胞分泌的一种激素，对维持早期妊娠有重要作用。

1. 胚胎发育不良：如果胚胎本身发育不良，可能会导致孕囊和胎心胎芽发育缓慢，同时 hCG 水平增长不理想。

2. 异位妊娠：如果胚胎着床在了宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢等，也会出现孕囊小、hCG 增长不明显的情况。

导致胎心胎芽孕囊小且 hCG 不增长的还可能有其他原因，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，尽早治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。