答：痔疮术后 4 个月出现水肿并变为外痔，可能与不良生活习惯、感染、瘢痕挛缩等有关。处理措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1. 一般治疗：患者应注意保持局部清洁，避免摩擦，保持大便通畅，避免久坐，适当运动。

2. 药物治疗：可遵医嘱使用高锰酸钾坐浴，以改善局部血液循环，促进水肿消退。疼痛症状明显者，可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。还可局部涂抹痔疮膏等药物，以缓解症状。

3. 手术治疗：如果患者症状严重，或者保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗，常用的手术方法包括痔切除术、血栓外痔剥离术等。

痔疮术后 4 个月出现水肿并变为外痔，应及时就医，查明原因，并在医生的指导下进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。