答：完全勃起时包皮向下拉会疼痛，可能是存在包茎、包皮龟头炎、过度牵拉等。

1. 包茎：指包皮口狭小，包皮不能上翻显露龟头。若强行上翻，狭窄的包皮口会卡压阴茎头，导致疼痛。

2. 包皮龟头炎：如果存在包皮过长或包茎，容易导致包皮垢堆积，滋生细菌，引起包皮龟头炎。在炎症刺激下，包皮和龟头黏膜可能充血、肿胀，在完全勃起时向下拉包皮，可能会导致疼痛。

3. 过度牵拉：如果在性生活中，动作过于剧烈，可能会导致包皮被过度牵拉，引起疼痛。

如果经常出现这种情况，建议及时就医，明确原因，遵医嘱治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。