答：小孩龟头上出现硬硬的小疙瘩可能与珍珠状阴茎丘疹、包皮垢堆积、尖锐湿疣等有关。

1. 珍珠状阴茎丘疹：可能与包皮过长、个人卫生条件较差等有关。主要表现为阴茎冠状沟处出现珍珠状、半透明的丘疹，质地较硬，无自觉症状。

2. 包皮垢堆积：多见于包皮过长或包茎的患儿。由于包皮无法正常上翻，导致包皮垢在冠状沟内积聚，形成质地较硬的小疙瘩，常呈白色。

3. 尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要表现为生殖器周围出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，顶端尖锐，质地较硬，后期可融合为菜花样或鸡冠样的斑块。

需要注意的是，小孩龟头上出现硬硬的小疙瘩还可能与其他原因有关，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。