答：三岁小孩总是在裤子里排便，可能的原因主要包括排便训练不足、患有精神心理疾病等方面。

首先，排便训练不足是最常见的原因。一些孩子可能尚未充分理解如何使用卫生间或者厕所进行排便，或者对此产生了恐惧感，因此在裤子里排便。

另外，患有精神心理疾病的孩子可能也会出现在裤子里排便的情况。例如，焦虑、压力过大或其他心理问题可能会影响孩子的排便行为。

因此，如果孩子经常在裤子里排便，就应该及时就医，找出具体原因并进行相应的治疗和干预。同时，对于这种情况，家长也需要有耐心，尽可能以积极、鼓励的方式进行引导，帮助孩子养成良好的排便习惯。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。