答：65 岁老人是否可以服用 100 毫克西地那非，主要与老人的身体状况有关。如果老人没有严重的肝肾功能损伤、低血压或其他健康问题，可以在医生指导下服用 100 毫克西地那非。但如果老人存在严重的肝肾功能损伤、低血压或其他健康问题，则不建议服用。

西地那非是一种用于治疗勃起功能障碍的药物，它可以放松血管平滑肌，增加血流量，从而改善勃起功能。然而，西地那非也可能会导致一些不良反应，如头痛、头晕、恶心、消化不良、低血压等，因此老年人在使用西地那非时需要谨慎。

老年人的肝肾功能可能会有所下降，因此需要根据肝肾功能的情况调整药物剂量。此外，老年人可能还存在其他健康问题，如心脏病、高血压、糖尿病等，这些问题也需要在使用西地那非前进行评估，以确保安全。

因此，老年人在使用西地那非前，应该咨询医生，并根据医生的建议使用。同时，老年人在使用西地那非时，需要注意观察身体情况，如有不适，应及时就医。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。