答：奥氮平导致泌乳素升高时，能否更换为氯氮平取决于患者的具体情况，如病情需要，则在医生指导下可以更换。

奥氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性障碍。氯氮平也是一种抗精神病药物，但与奥氮平的化学结构不同。

一些患者在使用奥氮平时可能会出现泌乳素水平升高的情况，这可能会导致性功能障碍、乳房增大、泌乳等不良反应。如果这些不良反应严重影响了患者的生活质量，医生可能会考虑更换为氯氮平。

氯氮平与奥氮平的作用机制相似，但副作用有所不同。氯氮平的主要副作用包括粒细胞减少、嗜睡、流涎等。因此，在更换药物时，需要密切监测患者的身体状况，尤其是血液指标，以确保药物的安全性和有效性。

药物的使用需要由医生根据患者的具体情况进行判断和调整，患者切勿自行换药，以免造成不良后果。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。