答：宝宝咳嗽时脖子哑音，不一定必须使用激素药物。

宝宝咳嗽伴声音嘶哑，可能是喉炎、呼吸道感染等原因引起。是否使用激素药物，取决于病情的严重程度、病因以及宝宝的整体状况。

如果声音嘶哑较轻，咳嗽不剧烈，通过一般治疗如适当饮水、保持室内湿度适宜、避免哭闹、治疗原发感染等，症状可能会逐渐缓解，不一定需要使用激素。

但如果声音嘶哑明显，伴有犬吠样咳嗽、呼吸急促或困难等严重症状，多考虑急性喉炎，此时使用激素药物（如地塞米松等）可以减轻喉部炎症和水肿，缓解症状，防止病情进一步恶化。

总之，宝宝出现咳嗽伴声音嘶哑时，建议及时就医，医生会根据具体情况决定最适宜的治疗方案。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。