答：双相情感障碍患者睡眠时感觉昏沉困倦，可能由以下原因导致：

1. 药物副作用：治疗双相情感障碍的某些药物，如抗精神病药、心境稳定剂等，可能会引起嗜睡、困倦、乏力等不良反应，从而导致睡眠时昏沉困倦的感觉。

2. 情绪波动：双相情感障碍患者在情绪发作期间，无论是躁狂发作还是抑郁发作，都可能影响睡眠质量。例如在抑郁发作时，可能出现睡眠过多但质量不佳，从而感到昏沉困倦。

3. 生物钟紊乱：病情可能导致患者的生物钟失调，出现睡眠-觉醒节律紊乱，使得睡眠结构异常，影响睡眠深度和恢复效果，导致睡醒后仍昏沉困倦。

4. 心理压力：对疾病的担忧、生活中的应激事件等心理压力，可能导致患者睡眠时大脑仍处于紧张状态，影响睡眠质量。

5. 缺乏运动：活动量不足，身体机能下降，也可能影响睡眠中的代谢和恢复，导致醒来后昏沉困倦。

6. 共病其他躯体疾病：例如甲状腺功能减退、贫血、心血管疾病等，这些疾病可能导致身体疲劳、嗜睡。

需要注意的是，具体原因需要结合患者的病情、用药情况、生活方式等综合判断。如果这种症状持续存在或严重影响生活，应及时告知医生，以便调整治疗方案或采取相应的措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。