答：散光 200 度，近视 500 度的视觉感受可能包括以下几种：

1. 模糊：散光和近视都会导致图像在视网膜上聚焦不清晰，因此会感到看东西模糊。

2. 重影：散光会导致物体在视网膜上呈现多个图像，引起重影。

3. 疲劳：散光和近视都会导致眼睛疲劳，因为眼睛需要更多的努力来聚焦图像。

4. 头痛：眼睛疲劳可能会导致头痛。

这些症状可能会对日常生活造成一定的影响，如影响阅读、驾驶等。建议及时就医，通过验光配镜或手术等方式进行矫正。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。