答：孕 38 天出现宫颈管内暗区可能是正常现象，也可能与先兆流产、宫颈病变等因素有关。

1. 正常现象：孕 38 天时，可能会出现生理性宫颈管积液，超声检查表现为宫颈管内暗区。如果没有腹痛、阴道出血等不适症状，一般不需要特殊处理，建议定期复查。

2. 先兆流产：如果孕妇出现宫颈管内暗区，同时伴有阴道出血、腹痛等症状，可能是先兆流产引起的。需要进行血 hCG 检查、孕酮检查等，并在医生指导下进行保胎治疗。

3. 宫颈病变：如果孕妇存在宫颈病变，如宫颈炎、宫颈息肉等，也可能会导致宫颈管内出现暗区。建议进行阴道镜检查、宫颈细胞学检查等，明确诊断后进行治疗。

孕 38 天出现宫颈管内暗区还可能与其他原因有关，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。