答：产后 42 天复查出现宫腔积液是否需要治疗，要根据积液的性质和量来判断。

如果是少量生理性宫腔积液，且没有明显不适症状，一般不需要治疗，可以自行吸收。

如果是病理性宫腔积液，或者积液量较多，伴有腹痛、阴道出血等症状，多需要进行治疗。病理性宫腔积液可能与子宫内膜炎、胎盘残留、子宫复旧不全等原因有关。医生会根据病因进行相应的治疗，如使用抗生素、清宫术等。

因此，产后 42 天复查出现宫腔积液是否需要治疗，需要医生根据具体情况来判断。

同时，患者需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。