答：手背上长斑常见原因较多，如扁平疣、脂溢性角化、老年性黑子、色素沉着、色素痣等。
1. 扁平疣：好发于青少年，又称青年扁平疣，好发于面部、手背，为米粒至黄豆大小的淡褐色或深褐色的扁平丘疹，本病为人乳头瘤病毒感染引起，有传染性。
2. 脂溢性角化：好发于老年人，又称老年疣，皮损为境界清楚而略高的扁平斑片，表面光滑或略成乳头瘤状，随年龄增大新皮损不断出现。
3. 老年性黑子：又称日光性黑子，见于中老年人长期日光暴晒部位，如面部、手背部等。皮损为灰色、暗棕色或黑色的边界清晰的不规则形斑疹或斑片，表面光滑，颜色一致，无角化，直径约1～5mm。
4. 炎症后或外伤后色素沉着：色素沉着局限于皮肤炎症部位，色素斑为淡褐色或深褐色，边界清楚，可缓慢消退。
5. 色素痣：表现为粟粒至绿豆大小的斑疹，丘疹，结节，多呈圆形，边界清楚，色泽均匀，数目多少不等。
另外雀斑患者除了面部的皮损外，手背也可出现雀斑，先天性咖啡斑或神经纤维瘤病患者的咖啡斑也可出现在手背部，还可见于一些少见的遗传病，如进行性肢端黑变病，网状肢端色素沉着，遗传性对称性色素异常症等。还可见于接触某些药物或化学物品而引起的外源性色素沉着。
手背部长斑的原因有很多，具体情况还需到医院由专科医生诊断，遵医嘱接受治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。