答：上环断裂导致同房出血是否需要清宫取决于出血量和症状严重程度，医生会根据具体情况来决定治疗方案。

节育器断裂是一种常见的并发症，通常需要取出或更换。在某些情况下，节育器断裂可能会导致阴道出血，尤其是在性交后。如果出血量较少，可以先观察，暂时避免性生活，保持外阴清洁。

如果出血量较多、持续时间较长或出现其他症状，如腹痛、阴道分泌物异常等，建议及时就医，医生可能会建议进行清宫手术，以清除残留的节育器和止血。

在进行清宫手术前，医生会进行详细的检查，明确诊断，并根据具体情况制定合适的手术方案。同时，患者需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，预防感染。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。