答：39 周孕期上厕所时出现小腹疼痛，可能是生理现象，也可能是临产的征兆，还可能是其他疾病导致，应及时就医，根据不同情况采取观察、保胎、待产或手术治疗等不同处理措施。

1. 生理现象：怀孕 39 周时，胎儿已经很大，容易压迫到周围的组织和器官，如膀胱、直肠等，导致小腹疼痛。这种情况通常是暂时的，不需要特殊处理，上完厕所后小腹疼痛的症状就会缓解。

2. 临产的征兆：如果小腹疼痛持续时间较长，并且伴有阴道出血、流水等症状，可能是临产的征兆，建议及时就医。医生会进行检查，评估子宫颈的情况，判断是否需要住院待产。

3. 其他疾病：如泌尿系统感染、肠道感染等疾病也可能导致小腹疼痛。如果疼痛持续加重或伴有其他症状，如发热、腹泻等，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并进行相应的治疗。

总之，39 周孕期上厕所时出现小腹疼痛，建议及时就医，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，迎接新生命的到来。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。