答：孕妇尿常规检查中，非鳞状上皮细胞计数达到 45，可能是正常的生理现象，也可能与泌尿系统炎症、结石、肿瘤等病理因素有关。

1. 正常生理现象：正常人的尿液中可能会存在少量的上皮细胞，其形态可以是鳞状，也可以是非鳞状。在留取尿液标本时，如果标本留取不当，会导致尿液被污染，从而使非鳞状上皮细胞计数升高。

2. 泌尿系统炎症：如果孕妇泌尿系统发生炎症，如膀胱炎、尿道炎等，由于炎症刺激，尿路上皮细胞会大量脱落，从而导致非鳞状上皮细胞计数升高。

3. 泌尿系统结石：如果孕妇泌尿系统存在结石，如肾结石、输尿管结石等，结石可能会损伤尿路上皮细胞，导致细胞脱落增加，从而引起非鳞状上皮细胞计数升高。

4. 泌尿系统肿瘤：如果孕妇泌尿系统存在肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤可能会侵犯尿路上皮细胞，导致细胞脱落增加，从而引起非鳞状上皮细胞计数升高。

需要注意的是，非鳞状上皮细胞计数达到 45 只是一个检查指标，并不能直接判断具体病因。

如果孕妇尿常规检查中出现非鳞状上皮细胞计数升高，建议及时咨询医生，医生会结合孕妇的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。