答：孕四个月出现呼吸困难的原因较多，可能与子宫增大、心肺疾病、贫血等因素有关。

1. 子宫增大：随着孕周的增加，子宫会逐渐增大，可能会对肺部、心脏等器官产生压迫，导致呼吸困难。这种情况通常在休息后会有所缓解。

2. 心肺疾病：如果孕妇本身患有心脏病、肺部疾病等，可能会导致心肺功能下降，出现呼吸困难的情况。

3. 贫血：孕妇在怀孕期间可能会出现贫血，贫血会导致身体缺氧，从而导致呼吸困难。

4. 环境因素：如果孕妇处于空气不流通、气温过高或过低的环境中，可能会导致呼吸困难。

如果孕妇呼吸困难的症状持续加重，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。