答:宫外孕,也称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。以下是对宫外孕的详细解释:

发生部位:

常见的宫外孕部位包括输卵管(约占 95%,其中以输卵管壶腹部妊娠最为常见)、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈等。

原因:

1. 输卵管炎症:是宫外孕的主要原因。炎症可导致输卵管管腔粘连、狭窄,影响受精卵的正常运行。

2. 输卵管手术史:如输卵管绝育术、再通术或成形术后,可能导致输卵管结构和功能异常。

3. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等。

4. 辅助生殖技术:如试管婴儿等,胚胎移植过程中可能将胚胎植入子宫腔外。

5. 其他:避孕失败(如宫内节育器避孕失败)、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等。

症状:

1. 停经:多数患者会有短期停经史,但也有部分患者无明显停经。

2. 腹痛:常为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。

3. 阴道流血:常为不规则的少量阴道流血,色暗红或深褐。

4. 晕厥与休克:如果宫外孕破裂,腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。

诊断方法:

1. 血β - 人绒毛膜促性腺激素(β - hCG)测定:有助于判断是否妊娠。

2. 超声检查:有助于确定孕囊的位置。

3. 阴道后穹窿穿刺:抽出不凝血有助于诊断腹腔内出血。

4. 腹腔镜检查:是诊断宫外孕的金标准,可直接观察病灶情况。

治疗:

1. 药物治疗:适用于病情稳定、β - hCG 水平较低、孕囊较小且无破裂的患者。常用药物为甲氨蝶呤。

2. 手术治疗:包括保守手术(保留患侧输卵管)和根治手术(切除患侧输卵管)。手术方式的选择取决于患者的生育需求、病情严重程度等。

危害:

如果不及时治疗,宫外孕可能导致大出血、休克,甚至危及生命。即使经过治疗,也可能对再次妊娠产生影响,增加再次宫外孕或不孕的风险。

总之,宫外孕是一种危险的妇产科急症,一旦怀疑或确诊,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。



*重要提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊。

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