答：跟腱炎患者在第一天用药后出现肿胀，可能是正常的，也可能不正常，取决于具体情况。

一些可能导致用药后肿胀的正常情况包括：

1. 药物反应：某些药物可能会引起局部的炎症反应短暂加重，导致肿胀。

2. 治疗过程中的组织修复反应：在炎症修复的早期阶段，可能会出现暂时的肿胀。

然而，用药后肿胀也可能是不正常的情况，例如：

1. 药物过敏：如果对所用药物过敏，可能会出现肿胀，常伴有皮肤瘙痒、红斑等。

2. 用药不当：如药物剂量过大、使用方法不正确等。

3. 病情进展：跟腱炎本身可能在未得到有效控制的情况下继续发展，导致肿胀加重。

如果肿胀症状较轻，且没有其他明显不适，可以先观察。但如果肿胀明显、疼痛加剧，或出现皮肤异常、全身症状等，应及时就医，以便明确原因并采取相应的处理措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。