答：近视患者眼球大小不一可能与眼轴变长、眼球突出等原因有关。

1. 眼轴变长：近视患者的眼轴通常比正常人长。眼轴变长会导致眼球的体积变大，从而导致眼球突出或眼睛变大。

2. 眼球突出：高度近视患者可能会出现眼球突出的情况，这是由于近视度数过高，导致眼球变形，眼球前后径变长所致。

3. 眼部疾病：近视患者如果患有眼部疾病，如眼眶炎症、眼部肿瘤等，也可能导致眼球大小不一。

4. 其他原因：眼球大小不一还可能与眼外伤、眼部手术等原因有关。

如果近视患者出现眼球大小不一的情况，建议及时就医，查明原因，进行针对性治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。