答：怀孕 38 周的孕妇突然腹痛每五分钟一次可能是临产的表现，也可能与其他因素有关，如胎盘早剥、妊娠合并急性胃肠炎等。

1. 临产：怀孕 38 周已经进入孕晚期，如果出现规律的腹痛，每五分钟一次，可能是临产的表现。临产的腹痛一般会有规律性，疼痛的程度会逐渐加重，每次疼痛持续的时间会逐渐延长。同时还可能伴有阴道出血、宫颈缩短和扩张等症状。

2. 胎盘早剥：胎盘早剥是一种严重的产科并发症，主要表现为阴道出血、腹痛等症状，腹痛的程度和持续时间与胎盘早剥的严重程度有关。胎盘早剥如果不及时处理，可能会导致胎儿宫内窘迫、胎死宫内等严重后果。

3. 妊娠合并急性胃肠炎：如果孕妇突然出现腹痛，每五分钟一次，也可能与急性胃肠炎有关。急性胃肠炎通常会伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。

如果孕妇出现腹痛，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。